Médecin du réseau
de la santé >>
Médecin de
famille ou spécialiste
Pratique solo ou collective
Pratique
en milieu rural ou urbain
Modes
de rémunération
Médecin de famille ou spécialiste
La
médecine familiale est
la spécialité vouée à l'approvisionnement en soins de santé primaires au
Canada. En 2003, il y
avait au pays approximativement 30 000 médecins de famille qui
exerçaient dans des milieux urbains, de taille
moyenne, ruraux et isolés.
Le rapport,
L'évolution du rôle des médecins de famille au Canada,
1992-2001, publié en Novembre 2004, s’attarde à la participation dans les
domaines cliniques traditionnellement identifiés comme faisant partie de l’ensemble des activités du médecin de famille (incluant les accouchements, l’anesthésie, l'assistance en salle
d’opération et les habiletés techniques avancées telles que la réduction de fractures)
et de quelle façon leur pratique a changé au cours des dix
dernières années.
Les
médecins de famille diagnostiquent et traitent les maladies, les
troubles physiologiques et les blessures des patients. Ils entretiennent
habituellement une relation à long terme avec leurs patients et
la famille de ceux-ci. Ils sont des professionnels de la
santé de première ligne qui offrent des soins de santé à long terme et qui
prennent en charge la santé des patients. Ils travaillent habituellement en cabinet privé, y compris
les pratiques partagées, les centres hospitaliers et les
cliniques. Extrait et adapté de Santé Canada:Omnipraticiens et médecins de famille
Les
quatre principes de la médecine familiale sont
:
Le médecin de
famille est un clinicien compétent et efficace
Le
médecin de famille est une ressource pour une population définie
de patients
La
médecine familiale est une discipline
communautaire
La
relation médecin/patient constitue l’essence du rôle du médecin
de famille
Extrait et adapté du site Web du CMFC.
Pour recevoir la certification du Collège des médecins de
famille du Canada, vous devez d'abord compléter un programme
de formation postdoctorale de deux ans en médecine familiale ou
répondre aux critères d'admissibilité de la pratique et réussir l’examen
de certification du Collège.
L’organisme national de certification des médecins de
famille est le
Collège des médecins de
famille du Canada
(CMFC). Le Collège des médecins du Québec (CMQ) administre également
les examens de certification en médecine familiale.
Ces examens sont acceptés au Québec, au
Nouveau-Brunswick et, dans certaines circonstances, dans d’autres provinces et territoires.
Ressources pour les médecins
de famille >>
Collège des médecins de famille du Canada >>
Les
spécialistes en médecine clinique diagnostiquent et traitent les
maladies et les troubles physiologiques ou psychiatriques et agissent
comme consultants auprès des autres médecins. Les spécialistes
en chirurgie pratiquent
et supervisent des interventions chirurgicales alors
que les
spécialistes en médecine clinique travaillent habituellement dans des cabinets privés
et/ou dans des hôpitaux. Pour leur part, les spécialistes en
médecine de laboratoire ou en chirurgie travaillent habituellement dans les
hôpitaux et sont réglementés au Canada. Ceci veut donc dire que pour pouvoir pratiquer ou
utiliser l’appellation de médecin spécialiste, il faut être
licencié en tant que spécialiste par l'ordre des médecins de la
province ou du territoire.
Extrait et adapté du site Web du DRHC -
Codes CNP et Centre d'information
canadien sur les diplômes internationaux
L’organisme
national de certification pour les spécialistes est le Collège royal
des médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC). Pour
obtenir une certification dans une spécialité du CRMCC, les
diplômés doivent avoir complété le programme de formation (quatre
ans ou plus) et réussi l’examen de certification. Au Canada, on compte
plus de 50 spécialités certifiées.
Le site
Web du CRMCC comporte des renseignements au sujet des exigences du
curriculum
et de ce que l'on attend des spécialistes du Canada.
Collège royal des médecins et
chirurgiens du Canada >>
Le
Collège des médecins du Québec (CMQ) administre aussi des examens de
certification pour les spécialités. Ces examens sont acceptés au
Québec, au Nouveau-Brunswick, et dans certaines circonstances, dans
d’autres provinces ou territoires.
Haut de la
page >>
Pratique solo ou collective
Au Canada, la majorité des omnipraticiens et médecins de
famille travaillent en groupe.
Moins du tiers de l’ensemble des médecins de famille
travaillent seuls.
Les raisons motivant la pratique collective varient des bénéfices d'une
infrastructure partagée au réseau de soutien qui caractérise ce genre
de pratique. La
pratique collective est très répandue à l’extérieur des
régions urbaines où les grands hôpitaux et la masse de
spécialistes ne sont pas à proximité.
D'autres
ressources d'information >>
Haut
de la
page >>
Pratique en milieu
rural ou urbain
Les médecins
en milieu urbain ou rural pratiquent dans des environnements
différents. Les médecins en milieu urbain sont entourés
d’un plus grand nombre et d’une plus grande variété de spécialistes
que les médecins en milieu rural. Comme les
médecins spécialistes se retrouvent plus souvent en milieu urbain et
dans les grands hôpitaux, les médecins en milieu urbain
abandonnent donc plus facilement certaines procédures qu’ils n’exécutent
pas aussi souvent que les spécialistes.
Il existe plusieurs mesures incitatives pour attirer les médecins en
milieu rural. Parmi les mesures, on retrouve; une couverture substantielle pour
les médecins suppléants,
une prime de recrutement, une rémunération sur appel, des
bourses pour étudiants qui décident de pratiquer dans des
régions rurales, une prime d’isolement et une facturation minimum
garantie de rémunération à l’acte
. Extrait et adapté de Distance moyenne du plus proche spécialiste
Les ressources suivantes
comportent des renseignements additionnels en ce qui a
trait à la
pratique de la médecine en milieu urbain ou rural >>
Médecins
suppléants (Locum Tenens )
La traduction littéraire de l'expression latine locum tenens est
«médecin suppléant».
Dans les régions
isolées, les médecins ont droit à des périodes de congé. Durant
leur absence, ils sont remplacés par des médecins suppléants. La
provision de couverture pour
les médecins suppléants est l'une des mesures incitatives visant à
conserver les médecins dans les régions rurales.
Pour un nouveau
médecin, le fait de devenir médecin suppléant peut amener
des occasions intéressantes. Ce dernier
fait non seulement l’expérience d'un nouvel environnement
clinique mais il a également la chance de vivre dans différentes
communautés. Les médecins suppléants doivent avoir un permis
d’exercice dans la province ou le territoire où ils travaillent.
Pour de plus amples renseignements
au sujet des médecins suppléants >>
Haut
de la
page >>
Modes
de rémunération
Extrait et adapté de MJA:
How family physicians are funded in Canada (en anglais seulement)
et Ontario Health Insurance Program: Resource Manual for Physicians 2003:
Alternate Payment Plans Program (en anglais seulement)
Modes
de compensation
La compensation des
médecins est négociée et administrée par le gouvernement de chaque
province/territoire. Chaque province/territoire utilise un mécanisme de financement
différent. Selon la Loi canadienne
sur la santé, les provinces et les territoires sont
pénalisés financièrement s’ils permettent une facturation privée
pour des services définis comme des services essentiels
assurés.
Au
Canada, la «rémunération à l’acte» est l'une des principales
formes de compensation pour les services d’un médecin. Le terme «rémunération à
l’acte» signifie qu’à chaque visite du patient chez son médecin,
une facture est soumise au Ministère de la santé de la province/territoire
pour le service rendu.
Dans certaines circonstances
(comme c'est le cas dans les régions
rurales), les médecins peuvent aussi être rémunérés différemment. (D’autres modes de
paiement sont présentement en développement au Canada).
Pour plus d’informations au sujet des différents mécanismes de
rémunération, veuillez consulter
Les autres modes de paiement et la
base de
données nationale sur les médecins. Les autres modes de paiement et la
Base de données nationale (BDNM), 2001-2002 et l'information préliminaire pour 2002-2003 (fichier PDF).
Pour des statistiques
provinciales et territoriales détaillées en ce qui a
trait à la facturation des médecins par type de pratique, emplacement
et contexte démographique, veuillez consulter le site Web de l'
Institut canadien d'information sur la santé.
Numéro de facturation
Afin de pouvoir facturer leur régime d’assurance-santé respectif, les
médecins doivent s'inscrire auprès du gouvernement de leur
province ou territoire pour ainsi
recevoir un numéro de
facturation.
Les modalités de facturation varient d’une province à l’autre. Pour des exemples en ce qui a trait aux
exigences provinciales liées à la facturation
, consultez
les sites Web suivants
:
Terre-Neuve et Labrador (en anglais
seulement)
Colombie-Britannique (en anglais
seulement)
Nouveau-Brunswick
Ontario
Manitoba (en anglais
seulement)
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